60岁及以上老年人一天锻炼15分钟可能就足够了

　　——即使是少量锻炼也可降低老年人的死亡率

　　一项涉及九个队列研究的荟萃分析显示，哪怕是一点点的锻炼也能降低60岁以上老年人的死亡率。

　　法国CHU圣埃蒂安的David Hupin博士和他的同事报告称，对约122000例患者进行了平均9.8年的随访，研究显示，与没有任何活动的患者相比，仅15分钟的中度至剧烈体力活动可降低死亡率22％（风险比0.78，95％CI 0.71-0.87，P <0.0001）。一周中等强度锻炼75分钟或剧烈强度锻炼150分钟（身体活动指南咨询委员会报告推荐的运动量）的受试者的死亡风险下降28％（RR 0.72，95％CI 0.65-0.80， P <0.0001）。

　　他们在《英国运动医学杂志》中写道，锻炼最多（> 1000MET-分钟/每周）的组下降35％（RR 0.65，95％CI 0.61-0.70，P <0.0001）。[Br J Sports Med 2015 Aug 3]

　　荟萃分析显示，身体活动和全因死亡率之间存在曲线关系：较多身体活动对那些一开始做很少甚至无身体活动受试者有益。作者还表示，诸多益处似乎是心血管疾病死亡风险降低。活动和较低的癌症死亡率之间的关联没有那么强，但风险下降仍然显著。

　　Hupin在写给MedPage Today的电子邮件中写道：“这些发现可能有助于说服全科医生，即目前推荐的少量的中度到剧烈身体活动...（> 3METs）对健康有益。在提倡MVPA中发挥重要作用的全科医生应鼓励老年人在日常生活进行少量的MVPA。”

　　Hupin团队提到，男性的全因死亡率的下降强于女性，并补充说还有一种可能性，即男性可能高估他们的活动（量），或女性可能低估了她们的活动量。

　　他们指出：“这种保护作用呈剂量依赖性，而且少量的中度至剧烈身体活动（或每天约15分钟）最为明显，而这恰恰在老年人当前的建议水平之下。这些结果可指导未来的老年人锻炼建议，并可改善坚持规律身体活动项目的依从性。”

　　既往研究显示，锻炼可为老年人带来各种益处。去年的一项研究发现，锻炼可以防御绝经后女性出现房颤。2014年的另一项研究发现，老年女性规律有氧运动可增加大脑中经常与记忆有关的区域，而2011年的研究发现，有氧运动与更大的脑容量有关。

　　这项分析中的所有研究均为前瞻性队列研究，所有参与者均在60岁以上。另外，在所有的研究中，参与者在研究开始时对神经变性不知晓，进行了中度至剧烈身体活动评价，报告了死亡情况，随访至少3年，并计算了相对风险。随访缺失15％以上或评估低强度身体活动的研究未包含在分析中。

　　四个队列中仅包含女性，两个队列仅包含男性，三个队列包括男性和女性。

　　研究人员使用了代谢当量（MET）来检测能量的消耗或运动的“剂量”。假定静息能量消耗为1 MET；剧烈运动在6 METs以上。快步走属于中度运动（3-5.9 METs）。低运动量组为1-499 MET-分钟，中运动量组为500-999 MET-分钟，最大运动量组在1000 MET-分钟以上。

　　作者指出，身体活动的目标可能过高，会使一些人害怕达不到目标而对锻炼灰心。“任何努力都是值得的，这些事实可能有助于说服60岁以上的受试者，从而使这部分没有进行过任何规律身体活动的人活跃起来，”他们写道。

　　这项研究的局限性包括一些研究中剂量不确定带来的风险偏倚。此外，分析中的两项较大的研究结果对总结果影响较大，占61％，而且评估的队列无地理上差异。

　　Hupin告诉MedPage Today记者，他对观察轻度坐姿替代活动的益处感兴趣。他写道：“未来研究使用中度和剧烈以及轻度身体活动客观指标将有助于增加透明度。”（来源：医脉通神经科）